Перейти к содержанию

Huisarts: как зарегистрироваться у семейного врача#

Зарегистрироваться у семейного врача (huisarts) бывает труднее, чем оформить страховку: во многих районах практики закрыты для новых пациентов. А без huisarts вы не попадёте ни к специалисту, ни в больницу: направление даёт только он.

Кратко

  • Huisarts — первая точка входа в систему: к специалисту и в больницу вы идёте только по его направлению (verwijzing), кроме экстренных случаев.
  • Регистрация в практике (inschrijving): документ, BSN и данные полиса. Практика вправе отказать, если мест нет или вы живёте слишком далеко (ориентир: 15 минут).
  • Если закрыто везде, звоните в страховую и просите посредничества (bemiddeling). Сама она вас не зарегистрирует.
  • С RNI сложнее: практика смотрит на адрес. У меня опыта нет.
  • Регистрироваться необязательно. Без неё вы «passant» (пациент без регистрации в практике), и врач берёт отдельный тариф.
  • Визит к huisarts eigen risico не тратит, а анализы и лекарства по его назначению тратят.
  • Вечером и в выходные звоните на huisartsenpost, при угрозе жизни — 112.

Зачем он нужен#

Huisarts — «вратарь» системы. С любой жалобой вы идёте к нему, а он решает, нужен ли специалист. Без направления страховщик может не оплатить счёт специалиста. Зубами huisarts не занимается: для этого нужен отдельный стоматолог.

Сначала полис, потом регистрация у врача.

Как зарегистрироваться#

  1. Найдите практики рядом. Они ищутся на картах по слову «huisarts» и в ZorgkaartNederland — проекте Patiëntenfederatie Nederland (объединение пациентских организаций): тут есть и те практики, которых нет на картах. Можно спросить соседей и коллег.
  2. Сначала спросите, берут ли новых пациентов, по телефону или на сайте. Часть практик регистрирует онлайн. Практика смотрит на ваш адрес: вы должны жить в её зоне, обычно в 15 минутах от неё.
  3. Подготовьте документы: удостоверение личности (водительские права не подходят), BSN (подойдёт и RNI-номер, см. BSN: RNI или BRP) и данные полиса.
  4. Первый визит — знакомство: врач может расспросить о здоровье. Возьмите выписки из России, если они есть, и список лекарств, которые принимаете.

Если практика отказывает#

У меня так и вышло: практики рядом по моему почтовому индексу отвечали, что приём новых пациентов закрыт. Зарегистрироваться получилось случайно. Многое зависит от района.

Практика вправе отказать, если мест нет или вы живёте слишком далеко (по rijksoverheid.nl). Что делать по порядку:

  1. Звоните в практики сами и повторяйте звонки. Люди переезжают и меняют врачей, места появляются. Если пока зарегистрировались далеко, это не навсегда: сменить huisarts можно когда угодно.
  2. Звоните в страховую и просите «bemiddeling», то есть посредничества. Rijksoverheid прямо советует обратиться к страховщику: он помогает искать нового huisarts и при необходимости посредничает. Это связано с его обязанностью (zorgplicht) обеспечить застрахованному доступную и своевременную помощь, huisarts сюда входит. Сам вас в практику он не зарегистрирует, это остаётся за вами. Многие о ней не знают, называйте её прямо. Записывайте, когда звонили и что вам пообещали.
  3. Если не помогло, обратитесь в NZa (нидерландский регулятор здравоохранения: он следит за выполнением zorgplicht, но отдельные случаи не разбирает) или подайте жалобу в SKGZ (независимый орган по спорам со страховщиками).
  4. Пока врача нет, регистрироваться обязательно не нужно. По вечерам и в выходные работает huisartsenpost. Если врач примет вас без регистрации в его практике, он возьмёт passantentarief: часто счёт нужно оплатить сразу, потом отправить в страховую. Условия возмещения уточняйте у неё.

Один отказ ничего не значит

Практикам запрещено делить между собой районы и пациентов (закон о конкуренции, Mededingingswet), но каждая вправе отказать, если мест нет или вы далеко. Звоните в несколько практик.

С RNI зарегистрироваться труднее#

Практика смотрит на ваш адрес, а у RNI нет адреса в нидерландском реестре. У меня опыта регистрации с RNI нет. Официальных правил на этот счёт я не нашёл: вопрос решает сама практика. Поэтому:

  • Перед регистрацией звоните и прямо говорите про RNI. Спросите, возьмут ли вас без BRP и какой адрес указывать.
  • Если откажут, идите к страховой: это случай для её посредничества.
  • После BRP станет проще. Как только появится постоянное жильё и вы зарегистрируетесь в gemeente, регистрация у врача пойдёт легче.

Что вы платите#

  • Визит к huisarts — бесплатный, eigen risico не тратит.
  • Анализы (например, кровь), которые назначил huisarts, и лекарства, которые он выписал, считаются в eigen risico. Так же — больница и специалист по направлению.
  • Huisartsenpost (вечер, выходные) eigen risico не тратит.
  • Приёмное отделение больницы (spoedeisende hulp) eigen risico тратит всегда. Поэтому не идите туда сами, не позвонив на huisartsenpost.

Сумма eigen risico и её изменения — в статье про страховку.

Как записаться на приём, когда вы зарегистрированы#

У каждой практики свой порядок, чаще всего так:

  • Звонок. Ассистент (сотрудник регистратуры) спросит, что случилось, и запишет на приём, иногда на тот же день. На простые жалобы врач может позвонить сам.
  • Spreekuur — приём без записи, обычно рано утром, на короткие и простые вопросы.
  • E-consult — вопрос врачу через защищённую форму у некоторых практик. Для срочных вопросов и для случаев, когда нужен осмотр, не подходит.

Часы работы обычно с 08:00 до 17:00. Во время отпуска врача автоответчик называет заменяющего коллегу. Эти детали взяты из англоязычных справочников для экспатов (iamexpat.nl и др.), проверьте у своей практики.

Вечером, ночью и в выходные#

В нерабочее время звоните на huisartsenpost своего региона, даже если собираетесь приехать: ассистент оценит срочность и решит, нужен ли вам приём, больница или достаточно утром обратиться к своему huisarts. При угрозе жизни звоните 112.

Куда дальше#

Источники: rijksoverheid.nl — выбор и смена huisarts, ACM — отказы и смена huisarts, 11.02.2019, Kamerbrief 07.12.2022 (Kamerstuk 31765-697) (в части huisarts «passant»), rijksoverheid.nl — huisartsenpost en spoedeisende hulp, rijksoverheid.nl — eigen risico, zorgkaartnederland.nl (Patiëntenfederatie Nederland). Документы для регистрации, зона практики и passantentarief сверены с англоязычными справочниками для экспатов, роль страховщика (zorgplicht, посредничество) — с rijksoverheid.nl. Часть про RNI — моя логика, не правило из источника. Проверяйте у своей практики и страховщика.